תיאור מקרה של טיפול בפוסט טראומה

תיאור מקרה של עבודה עם פוסט טראומה מורכבת בשילוב מספר שיטות טיפול גופנפש בצורה אינטגרטיבית. עבדנו יחד במשך שנתיים.

יעלה(שם בדוי) סטודנטית בת 28 הגיעה אליי עם תסמינים של פוסט טראומה

מורכבת: חוותה סימנים רבים של מערבולת הטראומה-

תנודות במצבי רוח, הצפה, חוסר באנרגיה לפעול, מחשבות שליליות, כאבים כרוניים בכל הגוף שאובחנו כפיברומיאלגיה, התקפי אכילה לא מאוזנים, בריחה לשינה, כסיסת ציפורניים, התקפי חרדה מול דמויות סמכותיות, קושי להתמודד בצורה מאוזנת עם לימודים אקדמיים... הרקע היה אירוע משמעותי טראומתי בבה"ס יסודי בגיל 12 סביב נפילה ממקום גבוה ופציעה מול ילדים אחרים, דבר שהעלה תחושת בושה קשה וגם נטישה, חוסר אונים ועוד.... בילדות המקרה לא טופל בכלל מבחינה רגשית. החלו תסמינים שליוו את יעלה במשך שנים רבות . יעלה פנתה לטיפול לאחר שנים רבות של מצוקה וחוסר תפקוד מיטבי. יעלה התקשתה להתמודד עם הטראומה בצורה ישירה ולכן בחרתי להתמקד בעבודת גוף דרך SE

העבודה נעשתה בכמה ערוצים:

ערוץ הראשון התמקד בויסות ותמיכה בגוף-

ויסות וקרקוע בכאן ועכשיו דרך נשימות שמפחיתות חרדה כמו נשימה מרובעת, נשימה 4-6-8 (שאיפה, עצירה, נשיפה שבה הנשיפה ארוכה יותר) ,כך שניתן מסר לגוף שמערכת העוררות יכולה להירגע, תרגול של מגע הגוף עם הקרקע, עם משענת הכיסא, סריקה סומטית של איברי הגוף ועבודה עם SE תנועה של הלוך ושוב בין המקום הנעים בגוף לבין המקום הכואב, תוך כדי תיאור התחושה בגוף, צבע, מרקם, צורה גודל וכולי (felet sense.). בתחילה יעלה התקשתה למצוא מקום נעים בגוף, התעקשתי על כך אפילו אם זה קצה הציפורן, יש במה להיאחז. חיבור למקום נעים בגוף, אלו היו כפות הרגליים שמונחות על הרצפה , זה היה מאוד משמעותי עבורה ושימש כעוגן. בהמשך נעשה איתור של משאבים פנימיים וחיצוניים שנותנים ליעלה משמעות.

לאט לאט תוך כדי העבודה נוצר איזון בין המקומות הכואבים ,למקומות שהם נעימים ויכולים לשמש משאב. יעלה יכלה יותר ויותר לשהות עם כאב בגוף שהוא מופיע ולא להיבהל ממנו. ככל שהעמקנו בעבודה עוצמת הכאב החלה להחלש.

הערוץ השני התמקד בעבודה בDBT

התמקדנו בתירגול מיינפולנס תוך כדי עבודה על שיום רגשות, התבוננות בחוץ על הנפש, עבודה על קצוות מנוגדים בתוכה: היכולת להחזיק חלקים מנוגדים בתוכה כמו שליטה וחוסר שליטה, תוקפנות ורגיעה , תחושת הצלחה וכישלון, מסוגלות וחוסר אונים. מעבר מתפישה של או /או לתפישה של גם וגם.

היכולת להתמודד עם תסכול בלי להתפרץ ולהתפרק.

הערוץ השלישי התמקד בעבודה עם cbt

על מחשבות שליליות ,דרך זיהוי תגובות אוטומטיות, הבנה שמחשבות הן חולפות כמו עננים בשמיים ויש לנו שליטה עליהן, הפרדה ביני לבין המחשבה, שימוש במחשבה מאזנת/חיובית. תרגול של התנהגויות חלופיות בזמן מתח ולחץ תוך כדי משחק תפקידים לדוגמה תפקוד מול דמויות סמכותיות כמו רופא בוועדה רפואית וכול...

לאט לאט יש תחושה של שינויים שמעידים על התייצבות ואיזון:

הפסקה של כסיסת הציפורניים,

ירידה מאוזנת במשקל ללא אכילה כפייתית.

תחושת מסוגלות לבטא את עצמה בוועדה רפואית ללא בכי.

לקראת סיום הטיפול ראיתי סימנים של מערבולת ההחלמה

שהופיעו בצורה משמעותית:

קרקוע טוב יותר, הפחתה משמעותית של הכאב הכרוני

רגיעה, העמקת הנשימה

תחושה של יכולת בחירה בחיים, תחושת שקט פנימי

תחושה פנימית של הכל בסדר, קל יותר, אני מסוגלת להתמודד עם מה שיגיע

אינטגרציה – היכולת לראות גם וגם בתוכי.

מעבר לשימוש בכלים ,אני התייחסתי ברגישות ,אמפתיה ונוכחות עם כל מה שעלה, עודדתי את יעלה להעז לפרוץ את הגבולות של עצמה, ראיתי וחיזקתי את הכוחות המבורכים להתגבר על קשיים והתנהגויות. זכיתי לראות את יעלה מסיימת תואר מורכב בהנדסה למרות כל הקשיים.